A cystitis hatékony kezelése

A cystitis a húgyhólyag gyulladásának orvosi elnevezése. A legtöbb esetben a gyulladást bakteriális fertőzés okozza, és ezt az állapotot húgyúti fertőzésnek (UTI) nevezik. A hólyaggyulladást általában erős fájdalom és irritáció, vizelés közbeni vagy utáni égő érzés kíséri, és ez komoly problémává válhat, ha a fertőzés a vesére is átterjed.

Ritkábban a hólyaghurut bizonyos gyógyszerekre, sugárterápiára vagy potenciális irritáló anyagokra, például higiéniai spray-kre, spermicidekre vagy katéter hosszú távú használatára adott reakcióként fordulhat elő. A cystitis egy másik betegség szövődményeként is előfordulhat, például cukorbetegség stb.

A bakteriális cystitis szokásos kezelése az antibiotikumok. A cystitis egyéb típusainak kezelése a kiváltó októl függ.

A cystitis tünetei gyakran a következők:

• Erős, állandó vágy a vizelésre;
• Égő érzés vizelés közben;
• Fájdalom vizelés közben;
• kis adag vizelet;
• vér a vizeletben (hematuria);
• Zavaros vagy erős szagú vizelet megjelenése;
• kellemetlen érzés az alsó hasban;
• nyomásérzés az alsó hasban;
• A testhőmérséklet emelkedése 37, 0-37, 5 ° C-ra.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a fent felsorolt jelek és tünetek bármelyikét észleli, különösen, ha:

• Hátfájás,
• 37, 5 C feletti láz és hidegrázás,
• Hányinger és hányás.

Ha gyakori vagy fájdalmas vizelése van, amely több órán át vagy tovább tart, vagy ha vért észlel a vizeletében, azonnal forduljon orvosához. Ha Önnél korábban UTI-t diagnosztizáltak, és olyan tünetei vannak, amelyek egy korábbi UTI-t utánoznak, akkor keresse fel orvosát is.

Akkor is érdemes felkeresni urológust, ha az antibiotikum kúra befejezése után visszatérnek a hólyaghurut tünetei. Lehet, hogy más típusú kezelésre lesz szüksége.

A cystitis leggyakrabban a nőket érinti. Egészséges férfiaknál a hólyaghurut ritka, de a cystitis jeleinek megjelenése figyelmeztetni kell, ebben az esetben súlyosabb betegség következménye lehet, például prosztata adenoma, kövek jelenléte a hólyagban, a húgycső szűkülete stb.

A cystitis súlyosbodásának okai

Bakteriális cystitis

Az akut cystitis általában akkor fordul elő, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül belépnek a hólyagba, és elkezdenek szaporodni. A hólyaggyulladás legtöbb esetét az Escherichia coli (E. coli) nevű baktérium okozza.

A húgyhólyagfertőzések nőknél szexuális érintkezés következtében fordulhatnak elő. De még a szexuálisan inaktív lányok és nők is hajlamosak az alsó húgyúti fertőzésekre, mivel a női húgycső a medenceüregben van elrejtve, szélesebb és rövidebb, mint a férfiaké (a női húgycső hossza 3-5 cm). a hüvely előtt elhelyezkedő, a hüvely előcsarnokában kifelé nyíló, egyenes cső formájában jelenik meg, és a női nemi szervek területén cystitist okozó baktériumok találhatók.

Nem fertőző cystitis

Bár a cystitis leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés, számos nem fertőző tényező is okozhat hólyaggyulladást. A cystitis egyéb formái:

• Intersticiális cystitis.Ennek a krónikus hólyaggyulladásnak, amelyet fájdalmas hólyag szindrómának is neveznek, nem tisztázott. A legtöbb esetet nőknél diagnosztizálják. Az állapotot nehéz diagnosztizálni és kezelni.
• gyógyászati cystitis.Egyes gyógyszerek, különösen a kemoterápiás szerek, hólyaggyulladást okozhatnak, mivel a lebontott gyógyszerkomponensek egy része a vizelettel ürül ki.
• Sugárzási cystitisvagySugárzási cystitis.A medence területére irányuló ionizáló sugárzás gyulladásos elváltozásokat okozhat a hólyag falában.
• Idegentest cystitis.A húgycsövön keresztül bevezetett vagy epicystostomia formájában behelyezett katéter hosszú távú jelenléte a hólyagban szövetkárosodáshoz, bakteriális fertőzéshez és gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet.
• Kémiai cystitis.Vannak, akik túlérzékenyek lehetnek bizonyos termékekben található vegyszerekre, például fürdőhabokra, női higiéniai spray-kre vagy spermicidekre, és használatuk allergiás típusú reakciót válthat ki a hólyagban, gyulladást okozva.
• Más állapotokhoz társuló cystitis.A cystitis néha más betegségek, például cukorbetegség, vesekő, prosztata-megnagyobbodás vagy gerincvelő-sérülés szövődményeként is előfordulhat.

A cystitis kockázati tényezői

Egyeseknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki húgyhólyagfertőzések vagy visszatérő húgyúti fertőzések. A nők egy ilyen csoport. A fő ok az anatómia. A nők húgycsője rövidebb, ami lerövidíti a baktériumok útját a hólyagba.

A húgyúti fertőzések legnagyobb kockázatának kitett nők közé tartoznak azok, akik:

• Szexuálisan aktívak. A gyakori és intenzív szexuális érintkezés lehetővé teszi a baktériumok bejutását a húgycsőbe és a hólyagba.
• Promiszkuuális szexuális kapcsolatok.
• Gyulladásos folyamatok a hüvelyben, a méhben.
• Bizonyos típusú fogamzásgátlás alkalmazása. A membránt használó nőknél fokozott a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázata. A spermicideket tartalmazó rekeszizom tovább növeli a cystitis kockázatát.
• Terhesség. A terhesség alatti hormonális változások növelhetik a hólyagfertőzés kockázatát.
• Változás kora. A posztmenopauzás nők hormonszintjének változásai gyakran társulnak a hólyag fertőzésének kialakulásához.
• Feszültség.
• A személyes higiénia be nem tartása.

Egyéb kockázati tényezők mind a férfiak, mind a nők esetében:

• Maradék vizelet. Ez akkor fordulhat elő, ha hólyagkő van, vagy ha férfiaknál megnagyobbodott a prosztata.
• Változások az immunrendszerben. Csökkent immunitás fordulhat elő olyan betegségek hátterében, mint a cukorbetegség, a HIV-fertőzés vagy a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása a rák kezelésében. Az immunszuppresszió növeli a bakteriális és bizonyos esetekben a vírusos hólyagfertőzések kockázatát.
• A hólyagkatéterek hosszan tartó használata. Ezekre a "csövekre" krónikus betegségben szenvedőknek vagy időseknek lehet szükségük. A hosszan tartó használat a bakteriális fertőzésekkel szembeni fokozott sebezhetőséghez, valamint a hólyagszövetek károsodásához vezethet.

Azoknál a férfiaknál, akiknél nincs hajlamos egészségügyi probléma, a hólyaghurut rendkívül ritka.

Az akut cystitis szövődményei

Az urológushoz vagy urogynekológushoz való időben történő hozzáféréssel és a megfelelő kezeléssel a hólyagfertőzések ritkán vezetnek szövődményekhez. De ha nem kezelik, súlyos következményekhez vezethetnek. A szövődmények a következők lehetnek:

• Vese fertőzés. Az időben nem kezelt hólyaghurut vesefertőzéshez, más néven pyelonephritishez vezethet, amely egy meglehetősen félelmetes betegség, amely kórházi kezelést igényel. A gyermekek és az idősek a leginkább veszélyeztetettek.
• Vér a vizeletben. Hólyaghurut esetén vörösvértestek jelenhetnek meg a vizeletben, amelyek csak mikroszkóppal láthatók (mikroszkópos hematuria), és általában a kezelés után eltűnnek. A szemmel látható vér a vizeletben (nagy hematuria) ritka, és olyan figyelmeztető jel, amely arra készteti, hogy orvoshoz forduljon.
• Átmenet a cystitis krónikus formájába, a hólyag leukoplakiájába.

Betegségmegelőzés

Az áfonyalé vagy a proantocianidint tartalmazó tabletták gyakran ajánlottak a nőknél a visszatérő hólyagfertőzések kockázatának csökkentése érdekében. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek nem nyújtanak 100%-os védelmet az újrafertőződés ellen.

Bár ezek a megelőző intézkedések nem teljesen ismertek, az orvosok néha a következőket javasolják az ismétlődő hólyagfertőzések megelőzésére:

• Igyon sok folyadékot, különösen vizet. Ez csökkenti a baktériumok koncentrációját a hólyagban, és megelőzheti a fertőzést.
• Csak meleg vízzel öblítse le, elölről hátrafelé. Ez megakadályozza, hogy a baktériumok az anális területről a hüvelybe és a húgycsőbe terjedjenek.
• Használjon zuhanyzót, ne fürdőt. Ha érzékeny a fertőzésekre, a fürdés helyett a zuhanyozás segíthet megelőzni őket.
• A közösülés után a lehető leghamarabb ürítse ki a hólyagját. Igyon 250-300 ml vizet, hogy megelőzze a baktériumok számának jelentős növekedését a hólyagban.
• Kerülje a dezodor spray-k vagy egyéb higiéniai termékek használatát a nemi szervek környékén. Ezek az ételek irritálhatják a húgycsövet és a húgyhólyagot.

A cystitis diagnózisa

Ha cystitis tünetei vannak, és orvoshoz fordult, a tünetek és a kórtörténet megbeszélése mellett orvosa további vizsgálatokat is javasolhat:

• A vizelet elemzése.Hólyagfertőzés gyanúja esetén az orvos vizeletmintát javasolhat annak megállapítására, hogy vannak-e baktériumok, vörösvérsejtek és fehérvérsejtek a vizeletben – ezek a gyulladás laboratóriumi mutatói. Ha gyulladás van a hólyagban, akkor bakteriális vizeletkultúrát kell végeznie a flórán, és meg kell határoznia az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.
• Kenjük a flóra és a Gnvagy az urogenitális szervek váladékozásának mikroszkópos vizsgálata során a hüvelyben és a nyaki csatornában gyulladást derítenek fel, ami viszont hólyaghurut okozója lehet.
• Cisztoszkópia.Semmi esetre sem végezzük akut folyamat közepette. Csak a laboratóriumi paraméterek normalizálása után az orvos javasolhatja a cisztoszkópia elvégzését - a húgyhólyag nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát annak állapotának felmérése érdekében. Krónikus hólyaggyulladás vagy intersticiális hólyaggyulladás gyanúja esetén az orvos javasolni fogja a megváltozott hólyagnyálkahártya biopsziájának elvégzését a lézió mélységének és kiterjedésének meghatározására.
• Hólyag ultrahang.Általában nincs szükség tesztre, de bizonyos esetekben, különösen, ha nem találnak bakteriális fertőzésre utaló jeleket, hasznos lehet. Például az ultrahang segíthet a húgyhólyag károsodásának egyéb lehetséges okainak kimutatásában, mint például a daganat vagy a kóros fejlődés.

A cystitis kezelése

A bakteriális fertőzés által okozott hólyaggyulladást általában antibiotikumokkal kezelik. A nem fertőző cystitis kezelése a kiváltó októl függ.

Bakteriális cystitis kezelése

Az antibiotikumok a baktériumok által okozott cystitis kezelésének első vonalát jelentik. Az, hogy milyen gyógyszereket és mennyi ideig használ, az általános egészségi állapotától, valamint a vizeletében található baktériumok típusától és koncentrációjától függ.

• Akut cystitis.Az akut hólyaghurut jellegzetes jele az állapot javulása a nagy mennyiségű folyadék és termikus eljárások megkezdése után, de ez az állapot megtévesztő, és még nagyobb erővel fenyegeti a betegség új epizódját. Ezért az antibiotikum-terápia kijelöléséhez fel kell venni a kapcsolatot egy urológussal vagy urogynekológussal. Valószínűleg legalább három napig antibiotikumot kell szednie, a fertőzés súlyosságától függően.

  A kezelés időtartamától függetlenül jobb, ha az orvos által felírt teljes antibiotikum-kúrát inni, majd a fertőzés teljes megszűnésének ellenőrzéséhez kontroll vizeletvizsgálatot kell végezni - teljes vizeletvizsgálatot és vizelettenyésztést a flóra számára.

• Ismételt hólyaghurutvagyKrónikus cystitis. Ha visszatérő húgyúti fertőzése van, kezelőorvosa hosszabb kezelést javasolhat szisztémás és helyi hólyagcseppentéssel egyaránt.

A posztmenopauzás nők különösen érzékenyek lehetnek a cystitisre. A kezelés kiegészítéseként orvosa ösztrogén hüvelykrémet javasolhat.

Intersticiális cystitis kezelése

Interstitialis cystitisben a gyulladás oka ismeretlen, az interstitialis cystitis tüneteinek enyhítésére alkalmazott terápiák a következők:

• Orálisan bevett vagy közvetlenül a hólyagba fecskendezve csepegtetve vagy a hólyag bélése alá fecskendezve.
• Olyan eljárások, amelyek célja a tünetek csökkentése, mint például a húgyhólyag folyadékkal való kitágítása (hólyag hidrodisztencia) vagy műtét (augmentációs cisztoplasztika, a szervkapacitás helyreállításának módjaként).
• Tibialis neuromoduláció vagy elektromos stimuláció, amely elektromos impulzusok segítségével irritálja az idegvégződéseket, hogy enyhítse a kismedencei fájdalmat, és bizonyos esetekben csökkentse a vizelés gyakoriságát.

Az interstitialis cystitis kezelésének fő feladata a fájdalom megszüntetése és a hólyag kapacitásának visszaállítása, amelyet az urológusok meglehetősen sikeresen végeznek a tudomány legújabb eredményeinek felhasználásával.

A nem fertőző cystitis egyéb formáinak kezelése

Ha allergiás és érzékeny bizonyos vegyi anyagokra, ezek elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében és a hólyaggyulladás további epizódjainak megelőzésében.

A kemoterápia vagy sugárterápia szövődményeként kialakuló cystitis kezelése a fájdalomcsillapításra összpontosít, általában szisztémás vagy helyi gyógyszerekkel.

Ha akut hólyaggyulladásban vagy krónikus hólyaggyulladásban vagy intersticiális hólyaggyulladásban szenved, az orvosok tudják, hogyan segíthetnek Önnek.